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医薬品医療機器法(薬機法) 認証申請に関する 各種様式集:移行認証申請の場合

移行認証申請の場合

申請に必要な提出書類
すでに、承認済みの品目に対して認証申請をする場合、以下の書類を準備してください。以下の様式集は外部リンク文書です。申請内容に応じて記載内容を修正し、ご提出をお願いします。クリックすると、Word形式のファイルがダウンロードされます。

 書類名 部数 様式/内容
製造販売認証申請書

正副計2部

(片面印刷)

様式64(1)

指定高度管理医療機器/指定管理医療機器

様式64(3)

外国製造指定高度管理医療機器/指定管理医療機器

1部

<承認内容から一部変更される場合>

・変更理由および変更内容の比較表

添付文書(案)

1部   
添付資料

1部 

(両面印刷可)

<認証申請品目が現承認内容と同一の場合>

認証基準に適合することを証明する資料を添付してください

 

<承認内容から一部変更される場合>

上記に加え変更部分に係るものを添付してください

適合宣言書

1部   

承認書(写) 

1部

(両面印刷可)

 

当該申請に係る医療機器の製造販売の実績を示す資料

1部
出荷判定記録/製造工程における試験検査記録の写し等

別添資料

各1部

申請内容に応じて提出してください

※試験報告書・根拠資料・製造販売業の許可証(写)・登録製造所の登録証(写) 等)

 

認証申請書類作成の留意事項

書類名 内容
製造販売認証申請書 備考欄に「承認からの移行に係る認証申請」と記載してください

 

申請書類等の提出先

テュフズードジャパン株式会社
MHS 事業部 薬事認証部

東京本社および関西本部の住所はこちら


薬機法認証サービスに関するお問い合わせ

テュフズードジャパンの薬機法認証サービスに関連するお問い合わせに関しては、下記フォームよりお願いします。
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