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Pflicht zur Selbstbewertung

Informationen zur Pflicht zur Selbstbewertung in der ambulanten Rehabilitation und stationären Vorsorge seit 2014

Ambulante Rehabilitations- und stationäre Vorsorgeeinrichtungen sind  gemäß § 135a Abs. 2 Nr. 2 SGB V verpflichtet, ein internes Qualitätsmanagement einzuführen und weiterzuentwickeln. Der Nachweis der Umsetzung dieser Verpflichtung ist seit 2014 (gemäß § 4b bzw. 4c Abs. 3 der Vereinbarung zur externen Qualitätssicherung und zum internen Qualitätsmanagement in der stationären und ambulanten Rehabilitation und der stationären Vorsorge nach § 137d Absätze 1, 2 und 4 SGB V) durch eine schriftliche Selbstauskunft („Selbstbewertung“) durchzuführen.

Im Rahmen von stichprobenhaften Überprüfungen, ggf. im Rahmen von Visitationen durch externe, unabhängige Beauftragte, werden diese Selbstbewertungen überprüft.

Ein Qualitätsmanagement-Zertifikat gemäß § 37 Abs. 3 SGB IX (§ 20 Abs. 2a SGB IX a.F.) ersetzt jedoch diese Verpflichtung zur schriftlichen Selbstbewertung (siehe 4b bzw. 4c Abs. 5 der Vereinbarung).

Der Nachweis zum internen Qualitätsmanagement kann also auch über das Qualitätsmanagement-Zertifikat erfolgen.

Hierfür bietet Ihnen die TÜV SÜD Management Service GmbH den Reha-Standard systemQM an, der die BAR-Kriterien gemäß § 37 Abs. 3 SGB IX (§ 20 Abs. 2a SGB IX a.F.) erfüllt.

Die Einrichtungen haben den Vertragsparteien auf Seiten der GKV eigenaktiv einen Nachweis zu ihrem internen Qualitätsmanagement vorzulegen – entweder in Form des Selbstbewertungsbogens oder durch Nachweis eines entsprechenden Zertifikats. Sofern in die Zertifizierung der Rehabilitationseinrichtung auch der ambulante Leistungssektor einbezogen ist, muss dies explizit in das Qualitätsmanagement-Zertifikat aufgenommen werden. Andernfalls entfaltet das Zertifikat keine befreiende Wirkung bezüglich des Selbstauskunftsbogens.

Weiterführende Links zum internen Qualitätsmanagement und zur Selbstbewertung:

Wissenswert

Coronavirus - Infobild TÜV SÜD Management Service GmbH

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